말초성 안면신경마비, 벨마비
자가진단
· 갑자기 한쪽의 볼의 움직임이 자유롭지 않다.
· 한쪽의 눈꺼풀이 감아지지 않는다.
· 물을 마시면 물이 입에서 새어 나온다.
· 웃으면 입이 반대쪽으로 치켜 올라간다.
마비 원인
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벨마비
· 말초성 안면신경마비로 벨마비라고 합니다.
· 원인은 확실히 알려져 있지 않고, 안면신경 주변의 혈액순환저하가 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
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대상포진 바이러스
· 대상포진 바이러스가 안면신경에 염증을 일으켜 마비가 발생합니다.
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헌트증후군
신경통과 안면마비가 동반되는 것이 특징입니다.
수두바이러스 즉 대상포진에 의해 유발됩니다.
· 안면마비
· 귀 주변 통증
· 수포(발진)
· 청력상실 - 일부에서 청력에 문제가 발생할 수 있습니다.
· 어지러움 - 균형을 잃거나 어지러움
치료방법
약물치료
· 스테로이드
· 항바이러스제
물리치료 및 재활운동
안면근육 운동
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눈꼬리 올리기
· 두 눈썹을 가능한 한 높게 올려 얼굴 근육을 자극합니다
· 눈을 감고 눈썹을 최대한 올려 5초간 유지한 후 천천히 내립니다.
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눈 감기
· 눈을 강하게 감는 운동으로, 눈 근육을 강화합니다.
· 눈을 감고 5초간 강하게 눌러준 후 천천히 풀어줍니다.
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양쪽 입 꼬리 올리기
· 양쪽 입 꼬리를 올려 얼굴의 양쪽 근육을 고르게 사용하도록 도와줍니다.
· 미소를 지을 때 양쪽 입 꼬리를 고르게 올리고 5초간 유지합니다.
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입술 오므리기
· 입술을 오므려 입 주변 근육을 강화하는 운동입니다.
· 입술을 오므려 5초간 유지한 후 천천히 풀어줍니다.
· 풍선을 부는 것도 좋은 방법입니다.
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입술 양옆으로 늘리기
· 입꼬리를 양옆으로 최대한 벌려 얼굴 근육을 활성화시킵니다.
· 입 꼬리를 좌우로 당겨 5초간 유지하고 풀어줍니다.
신경차단술(성상신경 차단술)
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· 조기에 성상신경절 차단술로 안면신경의 혈액순환을 개선하고, 신경에 발생한 부종이나 염증을 치료하면 10회에서 40회 시술로 약 90% 환자가 치유될 수 있습니다.
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· 바이러스 항체치가 상승하고 있는 경우나, 치료 시작시기가 늦으면 치료시간도 오래 걸리고 후유증이 남기도 합니다.
좌측 안면마비 환자의 성상신경절 차단술 시행 전후 체열사진
(혈액순환 개선으로 마비된 좌측 안면에 시술 후 체온이 상승한 것이 보임)
예후 및 회복
· 안면마비 환자는 3-6개월 내 자연 회복될 수 있습니다.
· 마비 발생 2주 이내에 안면신경 마비 정도를 검사한 후 마비된 신경의 정도로 회복 여부를 짐작할 수 있습니다.
· 조기 치료가 매우 중요합니다.
